寒热如疟

陈某，男，43岁。头痛偏右，阵发痉挛，痛甚作呕，往来寒热。脉弦而数，舌苔薄白。痰热聚结于少阳经，枢机不利。痰热激于膜原，中阳失运，水气上凌。面色未提及，舌象薄白，脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。

武某某，45岁，主诉心情不舒，气郁胸中，悲伤落泪，心烦意乱。突然恶寒战栗，发热如疟，头痛，腿酸，面色赤红，肌肤灼手，舌中干燥无津，脉弦数而浮，溲略黄。二诊见寒热退，头痛轻，胁痛，肠鸣，腿酸，咳嗽吐黄痰，苔转白，脉弦数。三诊诸症减轻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色赤红，舌中干燥无津，苔转白。闻诊未提及。问诊见情绪异常，咳嗽吐黄痰。切诊见脉弦数而浮，脉弦数。

患者年龄1岁10月，女性。发热82天，低热72天。主症为晨起体温37.4℃，午前出现面唇苍白、手脚欠温、皮肤粟起等恶寒表现，体温升至38℃，持续至次日黎明微汗而减。面色白、微黄，舌质淡红，淡黄稍厚苔，指纹青紫。体瘦，精神食欲欠佳，口渴不多饮，二便正常，有微汗。中医诊断为伤寒邪稽少阳，寒热如疟。

43岁男性，主诉肝区压痛，病程自1938年起，持续十余年。中医病名肝硬变，证型邪实正虚，寒热互结。望诊舌苔薄白，后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟，肝区压痛，鼻衄，睡眠梦多，腰痛，黄疸。切诊脉弦数。

患者胁下疼痛，痛甚而厥，全身皮肤、目黄，寒热交战如疟，大便不通，小便不利，疼痛如刀刺。舌苔黄浊，脉弦数。病程中出现肤目黄如橘子色，烦渴热象减，大便溏垢，阳明似有出路。缺盆之下，胃脘之上按之如有物梗起。脉仍弦滑，苔黄浊。病程中出现胸脘痞闷，气分湿热未净，小便黄而短涩。舌薄黄微腻，脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为肝郁胆热、胆汁外溢，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。望诊见目黄、肤黄，舌苔黄浊。闻诊无明显异常。问诊见胁下疼痛、寒热、大便不通、小便不利、大便溏垢。切诊见脉弦数、弦滑。

患者经事淋漓，入夜寒热，胸闷泛恶，病程半月，寒热倏冷倏热，汗自胸而止，舌黑近墨而不焦，口奇干，苔灰腻，脉象未提及，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌黑近墨，闻诊未提及，问诊见经事淋漓、寒热、汗出、口干，切诊未提及。

21岁男性，风湿痹证，右膝关节红肿热痛月余，右背痛向左背走窜，头晕，纳差，口干喜冷饮，大便结，小便黄赤频数热痛，左目赤半年，舌尖红苔黄腻，脉浮数。病属风湿热，病因病机为外感风湿热邪，内蕴湿热，气血运行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括风湿痹证、左目赤、大便结、小便黄赤频数热痛。脉浮数，舌尖红苔黄腻。

高某某，男，45岁，主诉急性传染性黄疸型肝炎7日。身黄如橘，目黄如金，尿黄而短，午后寒热汗出如疟状，头痛，口苦口干不欲饮，恶心，不思食，强食则吐，脘腹胀满，大便不通。证属湿热偏盛于阳明而波及少阳。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者50岁女性，主诉每日寒热发作2~3次，发时恶寒、发热无汗，面赤身痒，不呕不渴，饮食二便正常。体温持续在38.5~39.5℃。面色潮红，声音洪亮，肌肉未减，精神尚佳。左脉浮数，右脉微缓。舌质红，苔薄白。辨证为风寒两感，郁痹于皮肤分肉之间，营卫气逆而作寒热如疟状，诊断为太阳两感风寒之证。

汪小姐，寒热如疟，每日发作一次，热退不清，头痛胸闷，口干作恶，脉象濡，舌苔腻。湿热阻遏募原。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象腻，脉象濡。

患者32岁，女性。寒热如疟，寒甚热微，周身酸痛，汗出，腹胀脘痞，呕逆纳呆。舌苔白厚腻浊，脉缓。中医诊断湿温病（邪阻膜原）。证型邪入胸膜与膈肌之间，半表半里。望诊舌苔白厚腻浊。闻诊未提及。问诊寒热如疟，腹胀脘痞，呕逆纳呆。切诊脉缓。

患者产后去血过多，食后着恼，头疼身痛，寒热如疟。左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不匀，饮食挟痰火。病因皆因虚而得。

十岁，寒热如疟，每日发作一次，热退无汗，饮食减少，神倦无力，面色青黄，舌色淡紫无苔，舌根两边有白苔，口中微渴，两寸关脉虚软无力，两尺脉滑大，体质虚弱，暑邪深伏，阴阳两虚。

患者表现为寒热如疟，语言谵妄，如见鬼状。右寸浮滑，风痰胶固肺脏，洒淅寒热，痰迷心窍。

患者寒热如疟，病程未明。风寒湿三气杂合，正虚邪盛。面色晦暗，神昏口噤，手足拘挛。脉象未详。舌象未详。声音低微，语言恍惚。病属太阳刚痉，病因风寒湿侵袭，病机正虚邪盛，经络阻滞，心神闭塞。

患者男性，32岁。恶寒发热5日，下午3~4时许始恶寒而后发热，体温37.5℃左右，入夜至38.5℃，伴头疼身困，腰痛，偶有咳嗽。精神疲惫，面有赤色，舌苔白滑，脉浮细。风寒郁表，不得宣泄。

产后去血过多，食后着恼，头疼身痛，寒热如疟。左手弦大，微有寒邪；右手弦滑不匀，食饮痰火。病因产后体虚，外感风寒之邪。病机气血不足，体虚卫阳不固，腠理疏松，感受风寒之邪。寒邪束表，经气不利，正邪相争。

患者受风寒后常发寒热如疟，两胯间结核肿痛，或腹痛。地域为江北盐阜一带，地近海滨，感湿素重。中医病名为类伤寒，病因病机为外感风寒，湿邪内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热如疟、结核肿痛、腹痛，切诊未提及。

患者36岁，男性，主诉寒热、头重眩晕、肢体沉重、关节酸疼、口苦咽干、胸腹满闷、纳呆、大便溏色黄、小便黄短。舌质澹红不华，苔白微黄干腻，脉六部皆洪大、按之空豁。中医诊断为肺脾大虚，清阳不升，津液不布，中焦蕴湿、下泉有火。

患者40岁，男性，主诉发热20余天。寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，体温上午38℃左右，午后39℃以上。咽部充血，颈淋巴结肿大，口澹，舌苔白厚腻，舌质红。脉濡缓。中医诊断湿热秽浊，内蕴膜原。