黄某医案
一诊信息
- 患者信息：黄某，女，25岁
- 初诊日期：2014年9月22日
- 主诉：皮肤瘙痒伴脱屑1年余
- 病史：1年前感冒发烧后前胸、腹部出现淡红色皮疹，瘙痒，挠之脱屑，被诊断为银屑病，使用中西药治疗疗效不著。10天前感冒发烧，最高体温38.3℃，未予特殊治疗，后体温渐降，手肘、腹部、后背、腿部及臀部皮癣复发
- 现症：皮疹散在分布，高出皮肤，抚之碍手，色红，瘙痒，脱屑，少汗，项僵，口渴不显，口气重，喜温饮，大便不爽，解不尽感，纳寐安。末次月经2014年8月20日，量色可，7天净
- 舌象：舌暗红、苔薄黄
- 脉象：脉紧
- 辨证：风邪伏表，寒湿凝滞