小儿泄泻医案

患者信息

• 姓名: 张×
• 性别: 女
• 年龄: 3岁8月
• 主诉: 反复腹泻9个月

临床表现

• 形体: 消瘦，体重12kg
• 面色: 无华
• 精神状态: 萎靡
• 皮肤: 干燥
• 饮食: 无味，不愿下咽
• 大便: 1天3次～5次，色淡黄，或不成形，或为水样便
• 其他症状: 神疲乏力，易感冒，睡时出汗、露睛、易惊醒
• 舌象: 舌体胖嫩色淡，苔白腻

诊断

• 诊断: 小儿泄泻(脾虚夹湿)

治疗方案