医案整理

基本信息

• 患者姓名: 仇××
• 性别: 女
• 年龄: 48岁
• 职业: 船民

主诉

自幼行船为生，音哑已十年。自诉病起感冒之后，咽中常觉不适，或如物堵，或觉冷感，时渗涎沫而又口干欲热饮。

体征

• 舌苔薄白
• 丁蒂下垂
• 咽后壁滤泡增生而不红
• 脉象濡小

诊断

• 经多处检查诊为：慢性咽炎
• 声带左侧生一粟粒大结节，色暗红，质软，触之微痛
• 诊断为慢性咽炎属肺胃虚寒型

治疗方案