魏某某医案
基本信息
- 患者姓名: 魏某某
- 性别: 男
- 年龄: 51岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 2013年5月20日
病史
- 初诊情况: 2013年1月因咳嗽胸痛发热在重庆医科大学附一院诊断为肺癌晚期，肿瘤靠近纵膈约5.7cm×7.3cm大小，无手术指针，患者未行放化疗。
- 症状: 4月19日出现持续低热，西医治疗无效，遂出院求治于夏老。
- 具体症状:
- 每日午后3～4点至夜间发热，体温37.7～39℃
- 发热由下午持续至深夜后逐渐退热
- 夜间不得休息，晨起时分热退方能入睡
- 伴咳嗽，咯痰白稠，痰中偶有血丝
- 身心俱疲、乏力气短，动则气坠
- 精神萎靡、语声低微
- 面色晦暗无光，舌质淡暗苔少，脉虚沉无力且数
诊断与治疗
1. 初诊（2013年5月20日）
- 辨证: 气阴两虚，热毒伏阴