小儿泄泻医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：3岁
• 初诊日期：2016年7月8日

主诉

大便稀薄8d。

现病史

• 发病时间：7d前
• 诱因：天气变凉下雨
• 症状：发热，腹泻
• 治疗情况：西医对症处理后出现腹泻，自行药房买思密达口服等疗效不佳
• 现症：大便日行3～5次，质稀如水样，夹不消化食物，偶有腹痛，偶有少许呕吐，纳差，不欲饮食，精神不振

体征

• 舌象：舌质红、苔白厚
• 便常规：（一）

西医诊断

• 诊断：小儿泄泻（急性期）

中医诊断

• 诊断：泄泻

治疗方案