医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 职业: 社员

主诉

舌碎裂疼痛数年，每吃辛辣咸味刺激，疼痛难忍。

现病史

• 症状: 舌碎裂疼痛，大便时溏，身困倦乏力。
• 病程: 经年不愈。
• 既往治疗: 久治不愈，自存药方一叠，多为滋阴降火之剂，曾服核黄素等西药。

体征

• 舌象: 舌红少苔多裂纹。
• 脉象: 脉细数。

诊断

脾虚不运，虚火亢盛。

治疗方案