医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 张xx
  • 性别: 女
  • 年龄: 60岁
  • 职业: 社员

主诉

舌碎裂疼痛数年,每吃辛辣咸味刺激,疼痛难忍。

现病史

  • 症状: 舌碎裂疼痛,大便时溏,身困倦乏力。
  • 病程: 经年不愈。
  • 既往治疗: 久治不愈,自存药方一叠,多为滋阴降火之剂,曾服核黄素等西药。

体征

  • 舌象: 舌红少苔多裂纹。
  • 脉象: 脉细数。

诊断

脾虚不运,虚火亢盛。

治疗方案

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