张某 不寐医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊日期：2013年6月4日
主诉
患者不寐20余年。
病史
患者于20年前因情志刺激、精神紧张等因素出现入睡困难的现象，且呈逐渐加重的趋势。曾进行系统的西医检查，未发现器质性病变，不断寻求中西医各种疗法，疗效不明显。近几年病情有增无减，几乎彻夜目不交睫，一个月之内只有三四个晚上能睡上2~3个小时，服大剂量安眠药都难奏效，精神几近崩溃。
刻诊
- 彻夜不寐
- 心悸健忘
- 四肢倦怠
- 脱发
- 焦虑
- 烦躁易怒
- 头昏身重
- 大便稍干燥
- 面色晦暗无华
- 眼胞浮肿
- 口干
- 舌淡苔白
- 脉弦细
西医诊断
顽固性失眠
中医诊断
不寐（证属肝火扰心，心神失养）