不寐医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：55岁
• 主诉：入睡困难且易醒，醒后难以入睡，眠中多见流口水

现病史

• 伴随症状：头晕，行走时不能沿直线，哈欠增多
• 无头痛、耳鸣，未见恶心、呕吐
• 体征：体胖，口中苦涩，口干，便干
• 舌象：舌淡红，苔黄腻
• 脉象：脉洪大

诊断

• 中医诊断：不寐（痰热内阻型）

治疗方案