中医医案
基本信息
- 患者姓名：zl
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 体质：形体中等偏胖，脸上有雀斑
病史
- 主要症状：心慌手抖，莫名烦躁
- 检查结果：2007年7月13日于南京医科大学第二附属医院检查发现
- 三碘甲状腺原氨酸（T3）：5.51（1.3-3.1nmol/l）
- T4甲状腺素：302.1（66-181nmol/l）
- 诊断：甲状腺机能亢进症
- 治疗情况：服用西药后症状改善不明显，希望中药配合治疗
现病史
- 头痛
- 双眼突出感
- 心慌手抖
- 呼吸不畅，感觉叹不上气来
- 容易紧张，容易急躁
- 失眠多梦
- 尿频
- 月经情况：经来乳房胀痛，月经颜色暗，有血块
舌象
- 舌象：舌淡红