医案整理

基本信息

• 患者姓名：李xx
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1965年9月7日

主诉与病史

• 患者以慢性肝炎入院，主要症状为右胁隐痛，精神萎靡，腰膝痠软，头昏口干，失眠多梦。

体征与舌脉

• 舌象：舌干无苔
• 脉象：脉弦细

诊断

• 证型：肝肾阴虚

治疗方案