马某医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：78岁
• 初诊日期：2010年11月25日

主诉

眠差1年余，加重半年。

症状

• 夜晚噩梦纷纭，内容多为恐怖、绝望、悲伤等。
• 每因噩梦惊醒。
• 素有胃病史，便秘。
• 舌象：舌淡红、苔白腻。
• 脉象：脉沉弱略数、右寸滑。

诊断

经云：“胃不和则卧不安”，辨证为食郁失眠。

治疗方案