调和气血活血通络治疗郁证医案
案例基本信息
- 患者姓名：韩某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2009年11月4日
主诉
极度乏力半年，伴头昏头晕（经常1—2秒钟失去知觉，欲跌倒），心慌，气短，左胸部闷痛，夜寐不安，醒时烦躁不安，肠鸣漉漉，但大小便正常。月事已绝半年。
现病史
- 既往病史：类风湿关节炎病史20年。
- 西医诊断：真性红细胞增多症。
- 治疗情况：曾给予羟基脲，来氟米特及放血治疗，效果不佳。
体征
- 舌象：舌紫暗，苔薄黄
- 脉象：脉沉细无力，两寸极无
- 面部及手、指甲：褐色
中医诊断
- 西医诊断：真性红细胞增多症
- 中医诊断：郁证
病机分析
气血不和，血脉瘀滞