马智医案 - 健脾养心补益气血治疗郁证

案例一

初诊信息

• 患者信息：刘某，男，54岁
• 初诊日期：2008年11月10日
• 主诉：少寐半年余

临床表现

• 多思善虑
• 心悸胆怯
• 疲乏无力
• 少寐健忘
• 夜间睡眠时间34小时，少则12小时
• 时有头晕
• 纳呆
• 对周围事物不感兴趣

辅助检查

• 脑彩超、心电图均未见明显异常

舌脉象

• 舌质淡
• 苔薄白
• 脉沉细弱

诊断

• 西医诊断：神经官能症
• 中医诊断：郁证
• 证属：心脾两虚

治疗方案