孙××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1983年11月3日
主诉
一年前因产后恶露不尽而致前阴瘙痒不堪，经治疗恶露已止，但仍前阴瘙痒，阴道时流带下，呈灰黄色，挟有泡沫状，质稀，有腥臭味。
既往史
- 经xx医院检查，阴道分泌物为滴虫所致。
- 服用灭滴灵、卡巴胂，及内服曲古霉素，只缓解一时。
现病史
近半年来阴道瘙痒特甚，波及整个外阴部，且有灼热感，因日夜搔抓而致阴唇肿胀，甚则疼痛，行走不便，阴道流黄色带下，有时呈血性或脓性。伴心烦易怒，失眠多梦，头胀痛。
体征
- 舌象：舌质红，苔白微黄腻
- 脉象：脉沉弦
诊断
阴痒，湿毒带下