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穆某头痛医案
基本信息
患者
:穆某,男,53岁
初诊日期
:2007年1月10日
主诉
:头痛、头胀18年
既往史
高血压、糖尿病史10余年
口服西药控制基本平稳
现病史
主症
:头痛、头懵胀
伴随症状
:无头晕,口偏干,不多饮水,睡眠多梦,心烦易怒,饮食正常
排泄情况
:大便干,排解困难,3日1行,小便正常
舌脉
舌象
:舌红、苔厚腻
脉象
:脉弦细,左反关
血压
:120/88mmHg
中医诊断
诊断
:头痛
辨证论治
证属
:肝郁化火夹瘀
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
头痛
🍊
肝郁化火
🍊
口干
🍊
失眠
🍊
脉弦
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