医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘某某
• 性别: 男性
• 年龄: 43岁
• 诊断: 2型糖尿病, 糖尿病肾病
• 检查结果: Scr 177mmol/L, 尿常规 pro 0.75g/L

主诉与症状

• 主诉: 周身乏力, 倦怠, 腰酸痛, 失眠多梦, 双下肢轻度水肿

体征

• 舌象: 舌胖边有齿痕
• 脉象: 脉沉细数

治疗方案