王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 就诊时间: 2017年9月

主诉

双下肢水肿2年半

现病史

患者两年半前无明显诱因出现双下肢水肿，月经来潮前5～7天明显。

既往史

• 否认基础冠心病
• 否认高血压
• 否认糖尿病
• 否认肾病
• 否认肝病

体征

• 双下肢凹陷性水肿，白天明显
• 潮热出汗
• 烦躁失眠
• 月经紊乱不规律
• 大便干结

舌脉

• 舌苔黄厚腻
• 脉弦

诊断

更年期紊乱

治疗方案