中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：50岁
• 初诊日期：2005年1月17日

主诉与病史

• 患者虽在三九严寒时节，但仍有汗湿衣衫的症状。
• 伴有口干、咽噪、失眠、烦躁，情绪易激动。
• 停经半年。
• 西医诊断为更年期综合征。
• 经服用更年康、维生素B1、谷维素等药物效果不佳。

体征与检查

• 乏力，纳谷不香。
• 舌象：舌淡，苔薄，边有齿印。
• 脉象：细弦。

诊断与辨证

• 诊断：更年期综合征。
• 辨证：脾肾不足，营卫失和，卫表不固。

治疗方案