医案整理

基本信息

• 患者姓名：苏某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1989年3月19日

主诉

失眠多梦反复8年，加重2个月。

现病史

• 主要症状：失眠多梦，头昏乏力，左胸及左上肢酸胀
• 其他症状：纳食一般

体征

• 舌象：舌质淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

根据患者症状及舌脉表现，辨证为心脾两虚，气血不足。

治疗方案