医案整理

患者信息

• 姓名: 蒋x x
• 性别: 男性
• 年龄: 26岁

主诉

因操劳烦恼致失眠已三月余。

现病史

• 主要症状: 心烦性躁，神疲口苦，纳少无味。
• 其他症状: 面色无华。

体征

• 舌象: 舌尖红，苔淡。
• 脉象: 脉弦有力。

诊断

• 辨证: 肝阴亏，肝火旺，母病及子，热扰心营，神不守舍，故失眠。

治疗方案