张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 就诊日期: 2015年10月8日

主诉

经量少伴心烦失眠1年余。

病史

• 性格: 内向，少交往
• 情绪: 脾气暴躁，常因琐事与家人发生口角
• 月经情况: 1年前月经延期，2～4个月一行，经量少，色红
• 伴随症状: 烦躁易怒，心悸失眠，焦虑多疑，烘热汗出，头晕乏力，咽干，纳差

舌脉

• 舌象: 舌红少苔
• 脉象: 脉弦细数

西医诊断

围绝经期抑郁症

中医诊断

妇人郁证(脏躁)

治疗方案