孙× 男 27岁

主诉

结婚4年来,阳事或不举,或举而不坚,或刚刚勃起不到几秒钟即完全萎软,近1年来无性要求。

病史

经某医院检查未发现器质性疾病。曾按肾阳亏损治疗,前后服补肾壮阳汤剂、成药等近1年,始终无效。

体征

  • 腰不痛、不酸
  • 精神、体力均甚佳
  • 偶见心烦失眠
  • 舌苔黄白相兼
  • 脉弦紧

诊断分析

  1. 肾虚排除

    • 若有肾虚当有腰酸腰痛,或尺脉呈或大或小,但此患者均无。
    • 此患者曾有大量补肾剂无效,因此本病必非肾虚所致。
  2. 病因推测

    • 弦紧之脉的弦脉多属肝之为病。
    • 紧脉或为寒饮停聚,或为肝与三焦之气凝结不化。
    • 阳事者属宗筋所主,宗筋隶属胀经。

诊断

寒湿客于三焦,肝气郁结,筋脉失养所致。

治疗方案

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