张某医案

一诊

  • 患者信息:

    • 姓名: 张某
    • 性别: 男
    • 年龄: 33岁
    • 初诊日期: 2013年10月15日

  • 主诉:

    • 心悸、胸闷气短1年余

  • 现症:

    • 心悸胸闷气短
    • 肢倦乏力
    • 劳则益甚
    • 时少寐
    • 舌淡边有齿痕
    • 苔薄白
    • 脉沉缓

  • 西医诊断:

    • 扩张型心肌病

  • 中医诊断:

    • 心悸

  • 证型:

    • 心阳不足兼心脾两虚证

  • 治疗原则:

    • 益气养心、温阳健脾

治疗方案

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医案摘要

🍊心悸🍊心阳不足🍊心脾两虚🍊痰瘀互结🍊脾虚

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