宋某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 80岁
• 职业: 离休干部
• 初诊日期: 2010年10月5日

主诉

患者2个月前因心情不畅而出现失眠，需服用地西泮片2片方能入睡，伴头晕健忘，神疲食少，时有心慌。

既往史

• 房颤
• 肺癌术后史

诊断

证属阴血不足，心神失养。

初诊（第一诊）

治疗方案