佘某医案

基本信息

  • 性别：男
  • 年龄：74岁
  • 首诊日期：2018年10月11日
  • 主诉：失眠多梦3+年，加重1月

临床表现

  • 难以入睡
  • 梦多
  • 每晚入睡约2～3h
  • 烦躁易怒
  • 头昏
  • 右胁隐痛
  • 纳差
  • 小便黄
  • 大便干
  • 舌红
  • 舌边少苔
  • 脉细弦数

中医诊断

  • 诊断：不寐——肝阴虚证

中医治则

治疗方案

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医案摘要

🍊不寐🍊肝阴虚证🍊烦躁易怒🍊右胁隐痛🍊大便干🍊舌红🍊脉细弦数

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