楼某医案

一诊

主诉

眠差20年，加重5天余。

现症

• 眠差，入睡困难，眠浅易醒，每于凌晨1-2点醒，醒后难复睡，夜眠5h左右，多梦
• 白天犯困，疲惫感，精力差
• 伴左侧头胀痛，呈持续性，休息或按压时缓解
• 双目视物模糊，发胀感
• 纳可，二便调
• 平素口干，畏寒

舌脉

• 舌淡润
• 脉右寸浮，左关滑

诊断

不寐

治疗方案