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干燥综合征医案
一诊
患者信息
:姚某,女,43岁。
就诊日期
:2003年12月12日。
主诉
:咳嗽痰易咯出,色白,已年余。经常感冒、发热(T37.8℃~38.0℃)、咳嗽,伴双下肢疼痛,畏寒,多于午后出现,自服退热药可退,持续2天左右,无汗出,食纳可,夜眠差,大便每日3~4次,便质稀不成形。口、眼、鼻、阴道干燥。月经提前10余日,量少色红无血块,带下正常。
舌脉
:舌体胖舌尖红无苔,脉沉细。
中医诊断
:燥痹,属气阴两虚。
治疗方案
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医案摘要
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干燥综合征
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气阴两虚
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口眼鼻阴道干燥
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失眠
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畏寒肢冷
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关节疼痛
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