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李某医案
一诊
患者信息
:李某,男,60岁,青岛人。
就诊日期
:2018年4月16日
主诉
:近半年反复胸闷憋气。
既往病史
:冠心病6年、高血压6年和脑梗塞1年。
日常用药
:伲福达、银杏叶片和阿斯匹林等药。
血压
:150/100mmHg。
舌象
:舌红,苔薄黄。
脉象
:脉弦,以关、尺中取为明显,右寸紧,尺脉沉。
处理意见
:嘱停服一切西药,疏方当归四逆加吴茱萸生姜汤。
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