李某医案

一诊

  • 患者信息:李某,男,60岁,青岛人。
  • 就诊日期:2018年4月16日
  • 主诉:近半年反复胸闷憋气。
  • 既往病史:冠心病6年、高血压6年和脑梗塞1年。
  • 日常用药:伲福达、银杏叶片和阿斯匹林等药。
  • 血压:150/100mmHg。
  • 舌象:舌红,苔薄黄。
  • 脉象:脉弦,以关、尺中取为明显,右寸紧,尺脉沉。
  • 处理意见:嘱停服一切西药,疏方当归四逆加吴茱萸生姜汤。

治疗方案

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