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不寐医案
一诊
患者信息
:唐某,女,51岁,干部
就诊日期
:2014年6月13日
主诉
:失眠,伴潮热、汗出半年
病史
:患者平素工作压力较大,半年前开始出现失眠,呈进行性加重
既往治疗
:曾在当地中医治疗,病情时好时坏
现病史
:最近半年来入睡困难,需要借助舒乐安定睡眠,易于惊醒,有时夜间惊醒五、六次,每次醒来潮热(空调下),头部出汗,而腰以下畏寒,白天精神疲惫,气短懒言
体征
:精神恍惚,心神不宁,时时欠伸,悲伤欲哭
舌脉
:舌质淡暗、苔薄白,脉弦细
诊断
:不寐,辨证肝郁气滞,心虚胆怯
治疗方案
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医案摘要
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不寐
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肝郁气滯
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心虚胆怯
🍊
抑郁证
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瘀血内阻
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