不寐(心肾不交)医案

患者信息

  • 姓名:郎某
  • 性别:女
  • 年龄:17岁
  • 初诊日期:2010年1月5日
  • 初诊节气:小寒
  • 主诉:不寐2月

初诊情况

  • 病史:患者去年11月中旬被诊为“甲型H1N1流感”,静脉输注“达菲”3天,1周后病愈。复课后适逢期末考试,复习应考劳累过度,出现夜间入睡困难,睡则噩梦连连,白天上课注意力不能集中。
  • 症状:每夜睡眠不足2小时,偶有整夜不能入睡,白天则神疲乏力,头晕,心烦,时感恶心欲吐,终至无法坚持上学而休学在家,且口干渴欲饮,饮水不能缓解口渴,大便干三四日一次。
  • 舌象:舌质偏红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦滑
  • 诊断:心肾不交之不寐

治疗方案

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