不寐医案

一诊

• 患者信息：唐某，女，51岁，干部
• 就诊日期：2014年6月13日
• 主诉：失眠，伴潮热、汗出半年
• 病史：患者平素工作压力较大，半年前开始出现失眠，呈进行性加重
• 既往治疗：曾在当地中医治疗，病情时好时坏
• 现病史：最近半年来入睡困难，需要借助舒乐安定睡眠，易于惊醒，有时夜间惊醒五、六次，每次醒来潮热（空调下），头部出汗，而腰以下畏寒，白天精神疲惫，气短懒言
• 体征：精神恍惚，心神不宁，时时欠伸，悲伤欲哭
• 舌脉：舌质淡暗、苔薄白，脉弦细
• 诊断：不寐，辨证肝郁气滞，心虚胆怯

治疗方案