医案整理
基本信息
- 患者姓名：莫某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1985年7月5日
病史
患者于1985年3月间因月经过多，在某地区医院妇检发现子宫增大，继作B型超声波检查，见子宫前位，明显增大，长径6.1厘米，厚径6.8厘米，宫体中部见三个强回声光团，大小分别为2.4厘米×2.3厘米、1.9厘米×2厘米、1.8厘米×1.5厘米，其边沿光滑规则，双侧附件未见异常反射，提示为子宫肌瘤。患者在当地就医3个月，仍经量甚多，经色瘀黑，夹带血块，经期腰酸，少腹坠痛，平时白带量多，作B超复查，子宫继续增大，长径8.5厘米，厚径5.7厘米，子宫前壁见一强回声光团大小为5厘米×3厘米，其内回声光点粗大，边沿尚光滑，双侧附件无异常。患者因在当地医院治疗无效，又惧怕手术，故前来诊治。
诊查
- 面色：暗滞
- 情绪：郁郁不乐
- 舌象：澹黯，苔白浊
- 脉象：弦细，尺涩
辨证
症瘕病（肝郁气滞血瘀）