王某医案

1. 病例概述

• 患者信息：王某，男，37岁。
• 主要症状：右侧肢体运动不随，随后出现精神抑郁，情绪不稳，时有烦躁，胸部满闷，不欲言语，二便不能自理。
• 神经系统检查：神志清，精神差，右侧肢体肌力Ⅰ级，右巴氏征(+)。
• 辅助检查：头颅MRI显示左侧基底节区脑梗塞。
• 舌象：舌质暗红，苔黄腻。
• 脉象：脉滑数。
• 诊断：
  • 中风——中经络
  • 郁证
• 证属：痰瘀阻络，肝气郁结。

治疗方案