中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：59岁
- 就诊日期：1985年11月4日
主诉及病史
- 主诉：患者突然头晕，意识模糊，不省人事，牙关紧闭，左半身瘫痪，口眼歪斜。
- 就诊情况：患者赴急救中心，颅脑CT示：内囊出血。予脱水、降颅压等治疗，症仍未好转，来我院就诊。
临床表现
- 症状：左侧肢体瘫痪、失语、口眼歪斜、牙关紧闭、口角流涎、二便闭。
- 体征：T39°C, P98次/分钟, R22次/分钟, BP 250/120mmHg, 神志模糊，嗜睡，呼之不应，双侧瞳孔大小不等，对光反射减弱。
诊断
- 证属：肝阳上亢，痰浊内阻。