医案整理

基本信息

• 患者姓名: 段某
• 性别: 女
• 年龄: 63岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 2009年2月15日

主诉

失眠10余年，多梦，易醒，醒后不易再睡。

体质与症状

• 体质: 阴虚阳亢体质
• 其他症状: 平素极易上火，右耳鸣，后颈部神经性皮炎，后延入四肢

诊断

证属心肾不交

治疗方案