验案:李某

基本信息

  • 患者:李某,女,48岁
  • 职业:私营企业主
  • 初诊日期:1998年11月12日

主诉与病史

  • 主诉:近半年来,因劳累奔波,疲惫不堪,渐感月经量越来越少,经期推迟,现已2个月未潮。
  • 伴随症状:自觉口干咽燥,心烦焦急,想发脾气,夜难入寐,手足心热,腰嵴酸软乏力,二便尚可。

体征与检查

  • 形体:中等
  • 面色:白润
  • 神情:偏激
  • 舌象:如地图有裂纹,舌尖红
  • 苔象:薄白干
  • 脉象:沉细略数

辨证分析

  • 诊断:肝肾阴虚,冲任枯竭,肝热上冲,扰动心火

治疗方案

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