侯某某医案

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 侯某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 84岁
  • 初诊日期: 2014年11月20日

• 主诉:

  • 失眠40余年，近2年甚至彻夜难眠，偶可入睡亦乱梦纷扰。
  • 情绪暴躁，疑心较重，时谩骂家人，尊之任之则舒。
  • 面色无华，常有头晕头痛，胸闷短气，善忘。

• 脉象:

  • 寸、尺脉弦细而涩
  • 关脉独滑
  • 舌略红，苔薄黄中部略厚

• 大便情况:

  • 大便周余未行

• 诊断:

  • 证属阳明腑气不降，秽浊上逆，上扰神明，灼伤血络，日久成瘀。

治疗方案