中医医案
患者信息
- 姓名：詹姓
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 门诊号：8945
- 入院日期：1962年12月8日
病史
- 1961年间，两眼曾患“中心性视网膜炎”，经某医院治疗7个月，右眼视力恢复至1.0，左眼0.7。
- 1962年12月4日，右侧头部剧烈疼痛，不能入寐，眼球胀痛，右眼视力突然减退，3天后视力完全消失；左眼视力亦模糊不清。
体征
- 眼外检查：眼外无充血，无云翳，瞳孔大小正常。
- 视力测验：右眼略有光感，左眼0.7。
- 眼底检查：
- 右眼：视神经乳头边界模糊，动脉紧缩，静脉曲张，眼底后极部点状出血、且水肿，黄斑部反光仍有。
- 左眼：视神经乳头境界清楚，颞侧轻度苍白，视网膜有白色斑点散布，黄斑部反光存在。
- 体检：头部器官除眼外，其他无异常，肝、脾未扪及，肺无异常，血液常规检查正常，康氏反应阴性。
中医诊断
- 西医诊断：陈旧性中心性视网膜炎，续发急性视神经炎。
- 中医诊断：肝肾两亏，精血衰竭，营液不能上承，目失涵养；属暴盲症。