李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊日期：2015年4月3日
- 主诉：咽部梗阻不适伴失眠3年余
现病史
- 自诉：平素易生气，2012年因过度生气焦虑后发现咽喉部似有物梗阻、吐不出来、吞不进去，胸闷、胸前区灼热不适，失眠。
- 症状：咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，生气时上述情况加重，心情愉悦时缓解。
- 治疗情况：经中西医治疗（具体不详），疗效不显。
- 刻下症：咽喉部有痰梗阻、咯吐不出来、吞不进去，胸闷、胸前区灼热不适，偶有黄痰咯出，失眠，纳可，二便调。
舌脉
- 舌象：暗红苔白腻
- 脉象：弦滑
中医诊断
- 诊断：梅核气
证型
- 证型：痰气互结证