复发性口腔溃疡医案
患者信息
- 姓名: 江某
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 初诊日期: 2001年9月12日
病史
- 主诉: 复发性口腔溃疡5年
- 既往治疗: 自服三黄片、牛黄解毒片、阿莫西林、维生素B2，或贴口腔溃疡膜，或含六神丸，或喷西瓜霜等，初可见效，但反复发作，且发作较频，后用上药效不佳乃至无效。
- 本次复发: 3天前病情复发
临床表现
- 口腔黏膜损害: 颊腭、齿龈及舌缘黏膜多处大小不等点状溃疡性损害，大者黄豆粒大小，中心凹陷，上覆白色分泌物，溃疡周围淡红微肿
- 自觉症状: 自觉灼热疼痛，咀嚼进食更为明显
- 伴随症状: 胸满，头晕，痰清稀，口淡食少，喜温，喜热饮，易失眠
- 舌象: 舌胖质淡、苔水滑
- 脉象: 脉沉细而弦
辨证分析
- 辨证属: 阳虚湿困，气化乏力