患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 66岁
- 初诊日期: 2015年3月17日
主诉
恶心呕吐伴神疲乏力、头昏1个月。
病史
- 既往史: 儿时曾患有急性肾小球肾炎，经积极治疗后病情缓解。
- 现病史: 1个月前因出现恶心呕吐伴神疲乏力，头昏，腿肌肉痉挛，皮肤瘙痒而住院治疗。
实验室检查
- 血肌酐: 962μmol/L
- 尿酸: 496μmol/L
- 尿素氮: 39.5mmol/L
- 二氧化碳结合力: 16.2mmoI/L
- 血常规: 血红蛋白74g/L
- 尿常规: 尿蛋白(++)
彩色多普勒超声
- 结果: 双肾体积缩小
诊断
- 西医诊断: 慢性肾功能衰竭
- 中医诊断: 关格
- 证型: 脾肾两虚，浊瘀内蕴型