医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2014年9月5日

主诉

反复失眠3年，难以入睡，多梦易醒，每夜睡眠1～5小时，甚则彻夜不眠，全身酸楚乏力，急躁易怒，伴心悸。

既往治疗

• 治疗情况：曾予清心降火、滋阴养血、重镇安神等中药汤剂口服，初始用药后有好转，睡眠改善，但停药后，则失眠又作，后服药亦无好转。
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉小弦

辨证

证型：瘀血内阻，心神失养

治疗方案