辛某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2016年4月15日
病史
- 夫妻同居未避孕10年未孕，配偶生殖功能正常。
- 月经史：16岁初潮，初潮后月经不正常，自2008年开始闭经。
- 辅助检查：
- 超声检查：多囊卵巢。
- 化验报告：性系列中泌乳素偏高。
- CT：脑垂体瘤。
- 西医诊断：多囊卵巢综合征，原发性不孕。
初诊情况
- 症状：月经初潮1年后一直不正常，近5年未来月经，时常少腹隐痛，气郁后明显加重，倦怠乏力，食欲不振，失眠健忘，腰膝酸软。
- 舌脉：舌淡苔白，脉弦沉涩。
- 中医辨证：脾肾两虚，气滞痰阻。