刘某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
- 初诊时间: 1983年10月初诊
病史
- 主诉: 经行量少，腰腹俱痛，近2月来经行淋漓不止，近半月血崩，色黑结块，腹痛甚剧。
- 既往史: 在县医院住院治疗，血崩好转，淋漏下不绝，腹痛虽减但不止，出院时诊断: 子宫出血（原因待查）。
体征
- 面色: 淡黄
- 浮肿: 略见
- 精神状态: 萎靡
- 腹痛: 右少腹钝痛拒按，痛处固定不移
- 出血: 心悸不寐，时下紫血涓涓不绝
- 其他: 口干烦热
舌脉
- 舌苔: 黄
- 脉象: 略数
诊断
- 初步诊断: 子宫出血（瘀阻胞宫，脉络阻滞）
- 辨证: 瘀阻胞宫，脉络阻滞，血不归经