医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 职业: 干部
• 就诊日期: 1997年3月10日

主诉

头痛头晕，反复发作15年，加重25天。

病史

• 西医诊断: 高血压病(Ⅱ期)
• 治疗情况: 服降压胶囊、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤，血压有所下降，但症状未见减轻
• 伴随症状: 失眠多梦，胸闷，口苦口干
• 舌象: 舌暗
• 苔象: 苔薄黄
• 脉象: 脉弦数
• 血压: 24/18kpa

诊断

证属肝郁化火，气病及血。

治疗方案