宫×× 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：老年
• 住址：济南市

病史

• 病程：30年前因家事不和，生活环境欠佳，导致多种疾病。
• 主要疾病：子宫肌瘤切除术后，高血压、冠心病、美尼尔氏综合证、植物神经紊乱等。
• 主要症状：失眠较甚，心烦，头晕，失去生活乐趣，精神不振，表情凄楚，痛苦悲伤。

体征

• 舌象：舌暗红，苔淡黄微干
• 脉象：左脉沉而有力，右脉沉弦
• 其他：饮食一般，小便正常，大便时干时稀

病因分析

• 精神因素：精神创伤，长期心情抑郁，情绪难以控制，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。

治疗方案