医案整理

基本信息

• 患者姓名: 庞某
• 性别: 男
• 年龄: 38岁
• 职业: 工人
• 就诊日期: 1994年3月9日

主诉

患者2月来夜不能寐，服安定等药仍不能入睡，甚或彻夜不寐，头昏不思饮食。

病史

患者有胃溃疡病史，2月前因饮酒过量出现恶心呕吐，胃痛发作，先后服用胃复安、甲氰咪呱及中药等均未见效。

体征

• 头昏失眠
• 脘腹胀满
• 恶心
• 口淡无味
• 神疲无力
• 大便稀溏
• 舌苔白厚腻
• 脉滑

治疗方案