王某 胃脘疼痛案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：小学教师
• 初诊日期：2011年5月8日

主诉

胃脘时常作痛5年余，加重半月余。

既往史

三甲医院胃镜检查诊断为萎缩性胃炎，口服中西药物治疗未见明显好转。

现病史

• 刻诊：
  • 胃脘疼痛
  • 右胁肋胀痛
  • 食辛辣食物则疼痛加重
  • 失眠多梦
  • 大便不爽
  • 心烦易怒
  • 舌象：舌质红、少苔
  • 脉象：脉弦细数

诊断

证属阴虚热化，肝气犯胃。

治疗方案