# 刘某医案

## 一诊
- **基本信息**：
  - 姓名：刘某
  - 年龄：44岁
  - 初诊日期：2000年3月21日

- **主诉**：胃痛、小腹痛二十余天
- **症状**：
  - 胃脘疼痛，牵引小腹拘紧疼痛
  - 胸闷气短
  - 右胁及背痛
  - 口苦
  - 纳可
  - 二便调
- **检查**：
  - 胃镜示：萎缩性胃炎
  - B超示：胆囊炎
- **舌象**：舌淡胖，苔薄黄腻厚
- **脉象**：脉细弦
- **诊断**：肝胃湿热，气血失畅
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治疗方案